La pérdida de hueso en el maxilar superior es uno de los mayores retos de la implantología moderna. Pacientes que han llevado dentadura postiza durante años o que padecen enfermedad periodontal avanzada se encuentran, a menudo, con un diagnóstico desalentador: “no hay hueso suficiente para colocar implantes dentales”. Hace una década la única salida era someterse a injertos óseos que implicaban meses de espera y dos zonas quirúrgicas.
Hoy existe una alternativa más rápida, predecible y mínimamente invasiva: los implantes cigomáticos. Se anclan en el hueso del pómulo (cigoma), que conserva densidad incluso cuando el maxilar está muy reabsorbido, y permiten colocar una prótesis fija en 24 horas. En Clínica Dental Sáenz-Díez somos pioneros en esta técnica en la provincia y te explicamos todo lo que necesitas saber.
1. ¿Qué son los implantes cigomáticos?
Los implantes cigomáticos son tornillos de titanio de 30 a 55 mm (el doble de largos que uno convencional) que se insertan en el hueso cigomático a través de la cavidad oral. Al anclarse en un hueso de gran densidad, ofrecen una fijación primaria excepcional, suficiente para soportar la carga de una prótesis inmediata sin necesidad de injertos previos.
1.1 Breve historia
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1988 – P-I Brånemark describe la primera colocación en pacientes con tumor maxilar resecado.
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Década de 2000 – La técnica se populariza para la atrofia maxilar severa; estudios a 10 años muestran 97 % de éxito scielo.org.co.
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2010-2025 – Aparición de protocolos ZAGA (Zygoma Anatomy-Guided Approach) y extrasinusales, que reducen complicaciones sinusales y elevan la supervivencia por encima del 98 % clinicacolina.com.
2. Indicaciones principales
Situación clínica | Por qué elegir cigomáticos |
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Atrofia maxilar severa (altura ósea < 3 mm) | Evitan injertos de cresta ilíaca o calvaria |
Fracaso de injertos previos | Permiten “rescate” con una sola cirugía |
Pacientes con reabsorción por prótesis removible | Dientes fijos en un día, mejorando autoestima |
Tumor maxilar resecado | Reconstrucción y función inmediata |
Necesidad de carga inmediata (All-on-4/All-on-6) | Estabilidad primaria ≥ 45 N cm |
3. Ventajas frente a los injertos óseos tradicionales
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Menos intervenciones: cirugía única vs. 2-3 procedimientos (injerto + implantación + uncovering).
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Rehabilitación en 24 h: dientes fijos provisionales el mismo día.
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Tasas de éxito comparables o superiores: 95-98 % a 10 años según grandes series gbcom.esresearchgate.net.
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Sin dolor de zona donante: se evita extraer hueso de cadera o cráneo.
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Coste global menor y menos tiempo de baja laboral.
4. ¿Cuántas clínicas ofrecen cigomáticos en Ourense?
Una búsqueda reciente muestra menos de cinco centros en toda la provincia que anuncien expresamente implantes cigomáticos (la mayoría derivan a Vigo o Santiago) avrmaxilofacial.comparracia.esjorgematoclinicadentalourense.com. Esto coloca a Clínica Dental Sáenz-Díez en una posición de referencia local, avalada por un equipo de cirugía oral con formación en los protocolos ZAGA y más de 100 implantes cigomáticos colocados con carga inmediata.
5. Paso a paso de nuestro protocolo
5.1 Diagnóstico 3D
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CBCT de alta resolución para estudiar la anatomía del cigoma y senos maxilares.
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Escáner intraoral y fotos extraorales para planificar la prótesis.
5.2 Planificación virtual
Usamos software de cirugía guiada para determinar longitud, angulación y punto de emergencia del implante, evitando estructuras críticas y maximizando soporte prostético.
5.3 Cirugía mínimamente invasiva
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Anestesia local + sedación consciente (opcional).
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Abordaje extrasinusal (ZAGA-4/ZAGA-3) que preserva membrana sinusal.
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Torque de inserción > 45 N cm → apto para carga inmediata.
5.4 Prótesis fija en 24 h
En laboratorio CAD-CAM fresamos una barra de titanio con dientes acrílicos o PMMA que atornillamos al día siguiente, devolviendo estética y función.
5.5 Revisiones y mantenimiento
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Controles a 1 semana, 1 mes, 3 meses y cada 6 meses.
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Radiografías de verificación y profilaxis profesional.
6. Resultados clínicos y tasa de éxito
Estudio | Seguimiento | Nº implantes | Supervivencia |
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Brånemark et al. | 10 años | 164 | 97 % scielo.org.co |
Meta-análisis GBCOM | 4-15 años | 911 | 95,5 % gbcom.es |
Revisión 2024 (ResearchGate) | 5-18 años | > 1 600 | ≥ 97 % researchgate.net |
Complicaciones sinusales se mantienen por debajo del 5 % cuando la técnica es extrasinusal y el paciente se selecciona adecuadamente revistas.usfq.edu.ec.
7. Preguntas frecuentes
¿Soy candidato a implantes cigomáticos?
Sí, si tienes gran pérdida de hueso maxilar y buscas una prótesis fija sin injertos prolongados. Necesitamos un CBCT para confirmarlo.
¿La cirugía es dolorosa?
Se realiza con anestesia local y sedación consciente. La mayoría de los pacientes refieren una molestia leve similar a la extracción de una muela.
¿Cuánto cuesta?
El tratamiento completo (cirugía + prótesis provisional + prótesis definitiva a los 6 meses) oscila entre 8 000 € y 12 000 €, según número de implantes y materiales.
¿Qué riesgos existen?
Infección sinusal, parestesia transitoria del pómulo o fracaso del implante (< 3 %). Contamos con TAC intraoperatorio y antibioticoterapia preventiva para reducirlos.
¿Necesitaré hueso en el futuro?
No. El anclaje en el cigoma evita la reabsorción crítica y la prótesis distribuye la carga de forma uniforme.
8. Caso clínico real (resumen)
Paciente: mujer 62 años, edéntula superior, altura ósea 1-2 mm, portadora de prótesis removible 15 años.
Plan: 2 implantes cigomáticos + 2 implantes convencionales frontales.
Resultado: prótesis fija provisional en 24 h; torque 50-55 N cm; ISQ ≥ 70. A los 12 meses, mantuvo 100 % de estabilidad y registró satisfacción 10/10 en escala OHIP-EDENT.
9. Beneficios para tu calidad de vida
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Masticación eficiente: vuelve a comer carne, fruta y frutos secos.
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Mejora estética inmediata: soporte labial y tercio inferior rejuvenecido.
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Confianza social: adiós a la prótesis que se mueve al hablar.
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Salud general: dieta equilibrada y menor riesgo digestivo.
10. Cómo reservar tu valoración gratuita
Llámanos al 988 25 14 19 o agenda online en clinicadentalsaenzdiez.es/citas. Nuestro equipo analizará tu CBCT y te entregará un plan personalizado sin compromiso.
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